BCINを応援していただける方

入会手続について

入会申込は下記フォームへ必要事項を記入してお送りください。 賛助会員については、事務局までご連絡下さい。

会費等について

入会金年会費
正会員5,000円10,000円
賛助会員20,000円50,000円/一口

会費お支払方法

送金先みずほ銀行
支店名八重洲口支店
口座番号普通 2450120
口座名特定非営利活動法人 乳がん画像診断ネットワーク 代表 戸崎光宏

連絡先変更用紙

住所、所属先等が変更になった際には連絡先変更のご連絡をE-mailでお送りください。

退会連絡用紙

退会ご希望の方は退会連絡をE-mailでお送りください。

書類送付先

NPO法人乳がん画像診断ネットワーク 事務局 〒103-0027 東京都中央区日本橋二丁目1番18号 C-road Bldg3階 TEL:080-6887-3378 E-mail:info @ bcin.jp
スパムメール防止のため、@を全角にしております。 メール送信時は半角にして送信してください。

お申し込みフォーム